得了小三阳该如何治疗

    乙肝大三阳病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是乙肝大三阳目前共同的特点。那么，大三阳如何科学有效的治疗？怎么治疗大三阳比较好？吉林中山医院医生指出患者应该正确认识大三阳，做到科学规范治疗。

    据介绍，所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但具体病情，还要看肝功能检测情况和患者的自身实际状况，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

  “小三阳”为什么很难治疗？

    医生指出，“小三阳”血清转氨酶和HBV-DNA都不是很高，却很难治疗。你可能不同意，因为你吃降酶药不长时间，转氨酶就能正常。的确是这样，小三阳想要控制病情比“大三阳”容易多了，但要治疗却比“大三阳”难多了。这是为什么呢？

    因为“小三阳”是由一种特定变异的乙肝病毒株引起的，乙肝病毒为什么要变异呢？“小三阳”的病人感染的时间已经很长，人体的免疫力也逐渐增长了，就要清除病毒，病毒为继续在人体内生存，只有改头换面（变异），使你的免疫细胞不容易发现，于是总也清除不干净；抗病毒治疗也抑制不充分，当时因为病毒量很少而检不出，但停药后残存的少量病毒又会繁殖（医学中叫复制）起来，病毒量多了，病变就会复发。
 
    “小三阳”治疗的较好时机

    乙肝小三阳耽误了治疗，有40%会发生肝硬化；肝硬化不治疗，每年有1%～4%的患者会发生肝癌。一位50岁的肝硬化患者，到60岁时大约有20%的几率会发生肝癌；到70岁近半数将发生肝癌。

    医生指出：要选择乙肝小三阳治疗的时机，就要首先检查乙肝小三阳患者的病情，然后根据患者的病情，采取相应的治疗方法。

    种：如果乙肝小三阳的乙肝病毒DNA低水平复制（pCR检测＜106），肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，此时的患者一定要积极进行保肝抗纤维化的治疗，防止病情向肝纤维化，肝硬化，肝癌的方向发展。

    第二种：如果乙肝小三阳的乙肝病毒DNA高水平复制（pCR检测＞107），肝功能不正常，这种情况乙肝病毒变异导致乙肝病毒复制活跃，传染性强，因此应该立即进行科学的抗病毒、保肝治疗，来清除变异的乙肝病毒，并使患者的肝功能恢复正常。

    第三种：如果乙肝小三阳的HBV-DNA阴性，肝功能、B超等均长期正常，说明病毒复制不活跃，传染性小，此时患者的病情稳定，因此应该做好定期检查，同时积极发现病情的变化，便于采取有效的预防措施。